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2016-02-06 11:58

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平安:以支付连接新医疗生态

中国医改渐入佳境,从政策、医院、医生到医药,最后深入到支付环节。支付环节的核心是医保的改革和商保的崛起。

在这数十万亿的市场中,保险有着非常丰富的想象空间,从政府期望的支付环节改善,到民间医疗的渴求,和互联网端的定制需求,风口很大,而平安动起手来也非常果断。

平安旗下的几大块,养老保险、健康险、投资纷纷重拳出击,以漂亮的组合拳迅速建立起了自己的医疗健康+互联网+保险的帝国。

平安与辉瑞、腾讯和君联的合作,则是平安目前非常重要的跨界合作,保险是最具亲和力的合作产品之一,因此平安对医疗合伙人有着非常大的期望。

✎重:商业保险是社保的重要战友

“商业保险是一个半公益的产品。”这是平安养老保险副总经理张林对商保的理解。相对于社保的纯公益性,商业保险既有公益的性质,又要兼顾盈利。这也是它与其他纯商品属性产品的最大区别。

新一轮医保改革方面,很重要的一点是既要保持好社保的公益性,也要提高社保的效率,减少浪费,这需要发挥商保的优势。

张林判断,“医保在未来应该交给社会来办,而不完全是公立部门来办,这应该是一个趋势。”

张林认为,商保介入到医保体系,可以从两方面入手,一是商保参与社保经办,也就是帮助医保管理医保基金,用好资金存量,比如把医保基金出来一部分去做健康管理;二是商保参与大病保险,解决因病返贫,因病致贫的问题。

在这两方面平安都做得很深。这里重点讲的是,平安在医保基金管理方面的努力,通过信息化的手段建立起了平安智慧医保系统。

以厦门为例。据张林介绍,平安养老保险参与的厦门医保经办服务,已经让厦门医保费用增速降低了4%。这就是平安在厦门打造的“平安范式”:政府主导和保险公司运作相结合的政企合作方式;城镇职工、城镇居民、新农合三者结合的城乡一体化管理方式;专业风险管控和一站式即时结算相结合的服务方式。平安自主开发的医疗费用智能审核系统,可以帮助医保部门加强基金管控,保障基金安全并提高使用效率,有效控制医疗资源控制。

平安智慧医保系统的核心是,基于药品知识库、诊疗知识库、耗材知识库等建立起运算系统,对医院的费用进行审核。

同时,平安还在开发医生的知识平台,比如帮助全科医生做好病人的日常管理,提高效率,增加分管病人的数量,降低成本,“我们希望未来能全方位开发出一整套的信息服务体系,与医院融合,让病人在整个诊疗过程当中都能享受到最好的服务体验。”

“这么大的工程,光靠平安是做不了的。”张林告诉动脉网,对医疗合伙人大赛期望很大,尤其是希望找到医疗信息化方面的合作伙伴。平安过去是很多领域都是希望找到外部力量合作,实在找不到才考虑自己去做。

因此,在医保改革和商保崛起的浪潮中,将会涌现出大量的商业机会,平安希望找到可以一起前行的医疗合伙人。

✎轻:健康险是未来的发展方向

和养老险不同的是,健康险要轻很多,更直接面对个性化的需求,虽然现在的市场占比还很小,但是活力足,潜力大,尤其是在互联网领域。

平安健康险总经理助理吴新春告诉动脉网,平安健康险对互联网非常重视,还成立了平安健康互联网公司,结合互联网医疗,产生了非常多的机会。

平安健康互联网公司旗下的核心产品为平安好医生APP,平安好医生APP的一大特色就是提供家庭医生服务。2015年,平安健康险还上线了抗癌卫士、母婴卫士等小而轻的互联网健康险产品。这些产品首先在平安好医生APP上推广销售。“抗癌卫士、母婴卫士,这些产品它有一个共同的特点就是小而轻,线上了解、阅读,线上投保,线上支付。”吴新春介绍说。

吴新春告诉动脉网,健康险的增长速度非常之快,过去每年增长都超过50%。市场规模也超过了2000亿。

对于医疗合伙人的活动,吴新春非常支持,并有几个建议:

1、健康险正迎来一个非常好的上升曲线,创业者可以利用好这个机会窗,在产业里面结合健康险来吸引客户,完成支付闭环;

2、平安健康险有许多产品可以与医疗合伙人合作,譬如说平安健康险力推中高端医疗险产品,可以解决用户的医疗需求,如医疗保障,高级器械,药,精品服务,私人医生等,可以精准服务人群;

3、为企业定制APP产品,定制的APP中,会嵌入平安好医生的服务场景,在平安好医生APP首页可以显示企业的logo,APP头版头条、广告等信息。

✎合:围绕保险建立医疗生态

平安创投承担着平安另一个重要的任务,建立起平安以保险为核心的生态链体系。在医疗方面,平安创投通过投资并购初步建立起了一个庞大的生态系统。

现在,依托平安好医生APP,平安已经实现初诊、随诊、慢病、药品配送等一条龙服务。借助线下已有的医疗资源,平安快速签约上千名医生为用户提供初诊、随诊等服务,在慢病管理、药品配送环节上,平安则通过投资的方式来实现。糖尿病慢病管理平台掌上糖医、医药O2O药给力的投资方中,都有平安的身影。

在体检领域,平安投资了美年大健康、慈铭体检;在制药领域,平安投资了云南白药、参与了药明康德的私有化;医疗器械领域,平安参与了迈瑞的私有化。在互联网保险平台上,平安投资了大特保、众安保险。

平安所投资的公司,都会通过不同方式嵌入到平安已有的业务或产品中。比如掌上糖医与平安的地方医保糖尿病服务的对接,为平安的健康险用户提供相关慢病管理服务;药给力作为平安好医生APP药品配送环节的服务商,同时平安好医生APP上的医生资源也可以为药给力平台上的用户提供用药咨询和指导。

而对于医疗合伙人,平安创投总经理张江告诉动脉网,作为医疗服务的支付方,平安可以在各种服务和商业模式上提供各种帮助。

第一,平安有8000万的保险客户,本身也要给客户提供更好的服务和产品,创业公司的产品和服务可以与平安庞大的客户人群做对接,与平安的商保、第三方医保经办做一些服务和产品的对接。

第二,从资本的角度,平安有自己的金融业务,也有自己的投资机构,可以对这些企业做投资,而且,平安能够覆盖企业完整的生命周期有完整地投资方案,早期、后期、中期都有机构对接。

同时,平安现有的这些资源和平台都可以完全开放给“医疗合伙人”创业大赛的创业者们。

在医疗健康领域的投资规划上,张江提出了平安的四点计划:第一,继续加大这一领域的投资;第二投资领域不局限于互联网医疗,也包括新生物技术,以及医疗服务、医疗器械、诊所等。具体在投资标的的选择上,平安最看中公司的创新力。“有一定的行业竞争壁垒,代表行业发展的大方向,或者能够与平安的业务相结合或者互补。”

文章来源:动脉网