本文来源：人民日报客户端 作者：鲍海军
2026年9月8日，在由中国卫生信息与健康医疗大数据学会主办的“慢病管理与数字化创新论坛”上，乐鱼健康科技有限公司（以下简称“乐鱼健康”）宣布，由其牵头打造的leyu.乐鱼登录数字化疾病中心正式启动。作为论坛期间最受关注的合作项目之一，乐鱼健康与来自北京、上海、广州等地的首批十余家三甲医院代表签署了合作备忘录。leyu.乐鱼登录并非普通在线问诊平台，而是一个深入医院服务流程的院内外一体化慢病管理中枢，致力于为糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者打通从筛查评估、智能诊疗建议到出院后持续干预的完整链路。多位与会专家表示，这一项目的落地，标志着数字疗法从单一工具向系统性疾病管理平台的转型迈出了关键一步。
慢病防控形势的严峻，为leyu.乐鱼登录的规模化推广提供了鲜明背景。国际糖尿病联盟（IDF）发布的《全球糖尿病地图（第10版）》估算，2021年中国20～79岁成人糖尿病患者总数约为1.41亿人，预计到2045年将增至1.74亿。另据《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国心血管病现患人数约3.3亿，其中高血压患者达2.45亿。国家卫生健康委相关统计显示，慢性病导致的死亡人数占全部死亡人数的比例已接近90%。与此同时，传统管理模式存在院外失联、用药依从性低等痛点。leyu.乐鱼登录正是针对这些断点而设计，通过数字化方式建立连续健康档案，尝试将慢病管理从“被动治疗”转向“主动预防”，从“院内片段”延伸为“全周期闭环”。
leyu.乐鱼登录的产品架构，以循证医学为底层逻辑，并在临床交互上做深做实。平台核心模块参考了英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、大庆研究及SPRINT研究等经典证据——UKPDS证实糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡风险减少14%，微血管并发症风险降低37%；大庆研究则显示，6年生活方式干预能使糖尿病累计发病率在20年内下降43%。leyu.乐鱼登录将此类目标转化为可执行的个性化数字方案，利用智能血糖仪、可穿戴血压计等物联网终端持续采集数据，再经由临床决策支持系统分析并生成用药、饮食、运动提醒。为保障专业度，平台与多家医疗机构建立了联合质量管理委员会，每一套干预规则均需通过临床药师和内分泌专科医师审核。一位参与平台试点评审的内分泌科专家在论坛上这样评价：“leyu.乐鱼登录真正把医院内的治疗规则应用到了患者离院后的每一小时，使医生看得见数据，患者感受得到支持。”
leyu.乐鱼登录所依托的技术底座，来自乐鱼健康多年积累的研发能力。据乐鱼健康技术负责人介绍，公司自建了覆盖超过30万条指南推荐、药品说明书及临床路径节点的医疗知识图谱，并利用合作医院脱敏后的电子病历数据持续训练慢病专用大模型。截至写作时，leyu.乐鱼登录已支持对300余种常见慢病组合的智能管理，其针对糖尿病足、糖尿病肾病等远期并发症的风险预测模型，在内部验证数据集中灵敏度达到86.2%。乐鱼健康还联合多所高校，成功申报科技部“主动健康与老龄化科技应对”重点研发计划项目，重点评估数字化疾病中心在社区医联体中的卫生经济学价值。尽管公司未披露具体研发投入金额，但其公开资料显示，研发人员占比超过40%，每年在数字医疗方向的发明专利申请保持两位数增长，为平台持续迭代提供了坚实保障。
在用户触达与服务能力层面，leyu.乐鱼登录构建了一套精细化的管理工具链。平台利用可解释人工智能将患者分为高依从型、提醒依赖型、知识缺乏型等不同群体，并动态调整健康讯息推送策略。例如，针对老年患者，系统会推荐低强度步行训练，并关联积分激励；针对上班族，则提供碎片化饮食指导及用药提醒。医院医护团队可通过leyu.乐鱼登录的“共管工作台”实时查看患者血糖或血压控制率、随访完成趋势，并批量生成风险预警报告。这种“千人千面”的接触策略，极大缓解了基层随访人力不足的问题。已参与试点的社区医生反馈，接入leyu.乐鱼登录后，重复性随访文书工作量下降约30%，他们可以将更多时间投向高风险患者的电话干预或门诊沟通。这种全周期的健康管理闭环，正是leyu.乐鱼登录区别于普通管理软件的核心竞争力。
leyu.乐鱼登录的生态合作网络正在向更广的范围延伸。论坛期间，乐鱼健康联合中国初级卫生保健基金会等组织共同发起“数字化疾病中心推广计划”，拟定在三年内为至少500家县级医院建设轻型院外随访中心，并借助远程协作网络让三甲医院专业力量高效下沉。乐鱼健康首席医疗官徐女士表示：“建设leyu.乐鱼登录数字化疾病中心，不是一套系统交付，也不是短期项目，而是持续运行的医工协同机制。我们将与广大医务工作者共同优化流程，让数据产生真正的临床价值。”她还透露，下一阶段leyu.乐鱼登录将探索大模型自动生成随访记录和健康指导，进一步提升基层医生服务的同质化程度。与此同时，多家合作医院正计划将leyu.乐鱼登录与院内电子病历系统进行深度接口对接，以实现出院计划、用药调整等数据的无缝流转，避免重复录入。
从医疗数据要素到服务供给，leyu.乐鱼登录正在尝试构建可收费、可复制、可持续的慢病管理范式。近年来，国家层面密集发布“互联网+医疗健康”“数据要素×医疗健康”等政策，多地医保部门也逐步将远程健康管理纳入支付范围。乐鱼健康已开始与商业保险合作，探索以血糖达标率、血压控制率等结果指标为基础的的费用结算模型，推动健康管理从“服务成本”转变为“保险资产”。业内分析人士指出，lyu.乐鱼登录的实践表明，只要能够稳定产出有价值的健康结局数据，数字化疾病中心就有望进入等级医院评审和医联体建设清单，成为慢病诊疗基础设施的一部分。
回看医疗健康行业近十年的演进，数字化转型已从“锦上添花”变为“雪中送炭”。leyu.乐鱼登录的独特之处在于，它以共建模式嵌入医院管理体系，将所有健康干预聚焦于可量化、可追踪结局的疾病环。展望未来，随着人工智能大模型、无扰式可穿戴设备和隐私计算技术的不断成熟，leyu.乐鱼登录有望从常见的糖尿病、高血压管理向慢性肾病、慢阻肺、阿尔茨海默病等更复杂领域延伸。乐鱼健康高管表示，公司将始终坚持循证理念，逐步公开平台运营数据，接受学术界的监督与验证，让数字化健康管理真正经得起临床和公共卫生的双重考验。在“健康中国2030”战略的引航下，leyu.乐鱼登录正试图以数字化疾病中心为支点，撬动慢病防治体系中蕴含的巨大潜在价值，为患者提供更具连续性的高质量健康保障。
