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平安医保科技荣膺“2020新经济之王”评选“最具影响力企业”殊荣

12月8日至10日,由36kr主办的“WISE2020新经济之王”大会在北京国际会议中心隆重召开。此次会议以“崛起与回归”为主题,通过盘点行业、发布白皮书以及圆桌对话等模块对最近十年的经济发展和变革进行总结探讨,同时邀请行业内的重量级企业家、创业者、投资人等对未来十年发展进行展望。

平安医疗健康管理股份有限公司(以下简称“平安医保科技”)凭借其在医疗科技领域的多年深耕及行业贡献,荣获“最具影响力企业奖”。公司首席数据总监吴东辉受邀出席“医疗创新峰会”,并做《智能技术在医疗健康保障中的应用》主题演讲。

01、五年践行 赋能中国医疗体制改革时代

平安医保科技作为中国平安“大医疗健康”战略的重要组成部分与集团智慧城市建设的核心成员,在5年的发展历程中,深耕医保改革最受关注的支付端,通过为两保(医保、商保)、三医(医院、医生、医药)提供系统、服务和数据赋能,将企业自身的发展融入到整个社会医疗体制改革的快车道之中。

以不久前在国家医保局中期评审中获得专家组好评的威海市“医保智能监管系统”为例。该系统由威海市医疗保障局与平安医保科技共同建设开发,从医保“收、支、管”三大核心职能角度着手,结合医保基金监管业务要求,针对监管中涉及到的业务、主体、场景,通过信息化手段完成全链条监管体系建设,能够提高医保基金的运行效率和抗风险能力,有效地保证医保基金平稳运行。

截至目前,平安医保科技已成功中标山东、海南、广东、新疆等11个省的医保平台建设工程项目,以“系统+服务+运营”的智慧医保一体化平台提升医疗管理精细化水平。在市级智慧医保平台建设项目中,公司也多有斩获。继10月份中标辽宁鞍山和广西南宁的市医保平台相关建设工程项目后,11月又成功中标德州市医保基金智能监管系统建设项目、无锡市基金三方检查服务项目以及由重庆卫健委市级统筹的“全民健康智能管理服务平台(一期)项目”。

02、科技为魂 构筑平安医保科技坚强内核

一系列亮眼的成绩背后,是平安医保科技的持续性研发投入和科技创新。通过积极应用人工智能、大数据技术,贯穿医疗服务事前、事中和事后全过程,实施360度精准智能监管,发现隐匿的疑似违规案例,提升对欺诈骗保行为的识别能力,尤其是公司的“AI大数据风控”已实现从数据入手,利用AI技术发现数据异常,在数据异常中识别骗保、作弊、违规等行为。这些高端技术上的投入与应用不仅限于医疗服务端。在医疗管理端,公司也将大数据技术、数字化仿真技术等前沿科技进行了落地实践。通过一系列先进技术的应用,可以将原本分散在各个部门、各个空间的零乱分散的数据重新进行标准化、结构化,并将清洗整理后的数据再次应用于数据分析、数据监测与数据仿真,形成不同种类的数据模型。最终,这些数据模型可以为各地区医疗管理部门的决策作出重大支持。

面对持续推进的医疗体制改革,平安医保科技将不断超越,持续赋能各级医改机构,助力“三医联动”,实现“一降两提”。

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