实施五年的医药价格和招采信用评价制度将迎来重大修订，以更大力度敦促失信企业通过主动降价来纠正失信行为。

国家医保局即将发布新版医药价格和招采信用评价制度，其中包括2025版的医药价格和招采失信事项目录清单及信用评价的操作规范等多项实施文件。

这一制度旨在解决医药领域给予回扣、垄断控销等问题，这些问题曾导致药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长以及医保基金流失。2020年9月，国家医保局建立了信用评价制度，依据法院判决或行政处罚认定的案件事实开展信用评级、分级处置与信用修复等工作。

2020版的失信事项目录清单涵盖医药购销中的回扣行为、虚开增值税发票、哄抬价格等扰乱集中采购秩序的行为。截至2024年底，现存失信企业735家，其中特别严重失信企业7家，严重失信企业40家。

多数失信企业能够主动采取措施修复信用，例如降价等。该制度对规范企业经营行为、维护药品耗材价格秩序、营造公平公正的医药采购环境起到了积极作用。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示，信用评价制度将违法行为与企业信用挂钩，推动形成“失信必惩、守信受益”的市场规则。不过，他也指出制度在实施中存在一些问题，如惩戒力度不足、评价滞后、部分企业仅短期降价应付信用修复等。

今年年初，国家医保局透露了修订方向，包括调整评价标准、扩大失信事实来源及强化惩戒力度。具体而言，一是将现行四档调整为三档，并下调“特别严重失信”涉案金额评价标准；二是增强部门协同，将审计部门发现的问题线索作为失信事实来源；三是对行贿或围标串标的医药企业从重评价处置。

修订基调总体从严，但目标并非针对一般行贿受贿行为，而是为了治理因向医疗机构相关人士行贿而导致药品价格虚高的行为，最终目的是敦促企业修复行为并降低虚高药价。

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