湖北襄阳多家民营精神病院虚构病历套取医保

2月3日,新京报卧底调查曝光湖北襄阳、宜昌多家民营精神病院系统性骗保行为。涉事医院以“免费住院”“免费接送”为诱饵,收治无精神疾病人员,虚构病历、伪造诊疗项目,套取医保基金。据核实,单名患者日均虚构费用约130元,月均套取约4000元,年套取额近5万元。一名护工称,百名‘患者’一年可套取500万元医保资金。

调查发现,襄阳恒泰康医院被指为链条核心。天眼查显示,该医院由湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司100%控股,后者近80%股权由爱尔医疗投资集团持有,该集团实控人为爱尔眼科董事长陈邦。2月6日,爱尔眼科发布声明称,襄阳恒泰康医院系其参股方爱尔医疗投资集团参与设立的四级子公司,未纳入爱尔眼科合并报表范围,双方在股权、业务、财务及人员上完全独立;陈邦仅为投资人之一,不参与该医院日常经营,对诊疗及医保使用无决策权与管理权,并表示已督促医院自查。

报道还指出,部分医院专设‘市场人员’持名单下乡‘拉客’,患者被强制滞留住院周期超国家标准近3倍;宏安医院护工透露,介绍一名‘病人’可获400元提成;个别医院甚至为护工、保安办理住院手续,将其作为套保工具。

此前,爱尔眼科旗下多家分支机构曾因医保违规被处罚:象山爱尔眼科因‘串换项目收费’被罚13万元;阳江、本溪、佛山等地机构多次因超标准收费、虚构服务被追回医保基金并通报;2026年1月,南昌爱尔眼科医院有限公司因医保违规被重罚77万元。另据2025年10月网易清流工作室报道,爱尔眼科存在慈善资金经基金会迂回回流至企业账户的情况。

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