美国医保巨头遭刑事调查:CEO辞职、股价暴跌与高拒赔率争议

美国司法部正在对联合健康集团展开刑事调查,案件可能涉及医疗保险欺诈。截至目前,双方均未发表声明。

近期,联合健康陷入多重危机。当地时间5月13日,首席执行官安德鲁·威蒂因“个人原因”辞职,72岁的董事长斯蒂芬·赫姆斯利重新担任CEO,并获得一次性6000万美元股权奖励。

据报道,威蒂于2018年加入联合健康,2024年薪酬达2633.92万美元。公司撤回2025年财务指引,称医疗需求激增导致经营环境突变。美国银行分析师将公司评级从“买入”降至“中性”,预计每股收益缩水10%-20%。

尽管一季度财报显示收入同比增长9.80%,净利润扭亏为盈,但受多重负面消息影响,联合健康股价自去年12月以来已腰斩,市值蒸发超2800亿美元。

此外,联合健康的公众形象因旗下保险公司CEO布莱恩·汤普森遭枪杀事件受到打击。涉案嫌疑人路易吉·曼吉奥内已被控联邦罪名,案件预计在2026年审理。

联合健康保险公司近年来因高拒赔率备受批评。数据显示,其理赔拒绝率约为三分之一,远高于行业平均水平。参议院报告指出,该公司对急性期后护理的拒付率从2020年的10.9%上升至2022年的22.7%。

分析认为,这种现象源于复杂程序和事先授权条款等手段。患者常面临额外付费或超出理赔期限等问题,进一步加剧了公众对美国医保体系的不满。

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